予防会では、デリケートゾーンの不調について、エビデンスに基づく予防も含めた専門外来を新宿サテライトクリニック（月曜・水曜・木曜・金曜）で行っています。 予防会新宿サテライトクリニック デリケートゾーン専門外来についてはこちら！. 目次 [ 閉じる ]. 現在は、 腟の善玉菌である乳酸桿菌（Lactobacillus属の菌）が減少 して、代わりにガードネレラ属の菌、ヘモフィルス属の菌、嫌気性菌やマイコプラズマ属、ウレアプラズマ属などが 過剰に増殖 し、これら 複数の菌が「バイオフィルム」というものを形成して起こる病態 として考えられています。. これを「腟の自浄作用」といいますが、 何らかの原因で乳酸桿菌が減ってしまうと、 腟内の酸性度が低下して、 別の細菌（雑菌）が繁殖 して腟内の細菌叢が乱れ、雑菌がタンパク質を分解して産生する物質（アミン）や毒素によって、 イカ臭い・生臭いイヤなにおいが発生 します。. 細菌性腟症は、女性全体の10～30％が罹患していると言われており、その半数は無症状なことが多いです。 おりものの性状は、 灰色のスキムミルク様で多く、魚のような臭い、俗にいう「イカ臭い・生臭い」臭気が細菌性腟症の特徴的な症状です。 おりものの増加が44％、下腹部痛が34％、不正出血が22％に見られるとの報告もあります。. 細菌性腟炎の時と比べて、痛み、痒み、排尿時の違和感などの症状は軽度です。 腟内で異常に増殖した病原細菌が、子宮の方に上行感染すると、子宮内膜炎や卵管炎、骨盤腹膜炎などが起こり、不妊症の原因になることも指摘されています２）。. 一つの仮説に、射精液の主成分であるアルカリ性の前立腺液が腟内に入ると、腟内のpHが上昇し、性交後8時間まで上昇したままであるという報告があります４）。 腟内のpHが上昇することで、嫌気性菌が繁殖しやすい環境になり、細菌性腟症を発症するのではないか？というものです。. 何らかの方法で、肛門周囲、会陰付近の菌が腟へ移動して、細菌性腟症を誘発する可能性について興味深い報告があります。 この仮説の重要な要因として、セックスの頻度が考えられています６）。. WHOによる診断基準（Amselの診断基準）と、腟分泌物のグラム染色を用いたNugent Scoreがあります。 近年は、より主観的要素の少ないNugent Scoreの方が汎用されています。. 細菌性腟症の方のおりものをグラム染色して顕微鏡で見ると、善玉菌である乳酸菌の数は減少し、かわりに複数の細菌類が集合し、腟の上皮細胞の周りを膜のように覆っている状態（clue cell）が確認できます。 また、細菌性腟炎のときに観察される白血球などの炎症細胞が少ないのが特徴です。 あたかも、「いろいろな雑菌同士が手をつなぎ、一致団結して乳酸菌を追い出し、悪さをしている状態」に見えます。. 一方、細菌性腟炎のときは、雑菌とともに炎症細胞が多くみられます。 なぜ細菌性腟症では白血球があまりみられないのか？については、細菌性腟症に関わっている細菌と炎症性サイトカインIL-8との関連が指摘されています（難しい話になるので割愛します）。 興味のある方は、以下の論文を参考にどうぞ。. et al. 予防会クリニックの「カンジダ検査」の項目には、細菌性腟症の検査項目も含まれています。 菌の種類までは判明しませんが、所要時間5～10分で細菌性腟症、細菌性腟炎、カンジダ腟炎、トリコモナス腟炎の診断ができますので、適切なお薬で検査当日から治療することができます。. 一方、通常の産婦人科や性感染症のクリニックでは、顕微鏡検査をしないところが多いので、腟分泌物の培養検査で調べます。 この場合、菌の培養に４～5日間、結果判明までに1週間近くかかります。. 中心の核が紫色に染まる白血球（炎症細胞）が多数出現している。 白血球の細胞の中には、赤く染まる球菌（グラム陰性球菌）や青く染まる桿菌（グラム陽性桿菌）が多数みられ、白血球が菌を貪食している様子がうかがえ、細菌性腟炎の所見です。 膣に炎症がおきていますので、腟の熱感、痒みの症状が現れます。. 現在のところ、日本で安全に使用できる抗生物質薬剤は、メトロニダゾール（フラジール腟錠®やフラジール内服錠®）です。 フラジール腟錠は、トリコモナス腟炎の時にも使用しますが、嫌気性菌にも効果があり、かつ、善玉菌の乳酸桿菌に対して殺菌作用は少ないので、腟の細菌叢を整える働きがあります。. 一方、クロラムフェニコール腟錠（クロマイ腟錠®）は乳酸菌まで殺菌してしまうため、腟の自浄作用が損なわれる可能性があります。 生理食塩水による腟洗浄は、一時的におりものの悪臭やかゆみを改善しますが、頻回にすると、かえって腟内の細菌叢を破壊し、骨盤腹膜炎のリスクになると言われています１３）。. ホウ酸は腟炎の治療に古くから使用されてきた薬剤の1つですが、フラジール腟錠にもホウ酸は含まれています。 しかし、抗生物質による治療は細菌性腟症に対して完全に有効ではなく、再発は1か月以内に約20％、1年以内に50％と言われています１４）。 このように再発しやすいので、抗生物質の代わりになる治療法の研究が多く報告されています。. その中でも、腟の善玉菌である乳酸菌の自浄作用に注目した研究が多く、海外では乳酸菌サプリや乳酸菌腟錠、乳酸菌含有ジェルなどを抗菌薬腟錠と併用したところ一定の効果があったという報告があります１５）。 以前、日本にも乳酸菌腟錠がありましたが、現在は医療用の乳酸菌腟錠はありません。. 細菌性腟症は、 臭いが気になって外出を躊躇ったり、スカートが履けなくなるなど、女性のQOL低下をもたらす重要な問題 として捉える必要があります。 また、菌が上行性に子宮や卵管、骨盤内へ波及すると、 不妊症の原因にも なります。. 近年、妊娠中の細菌性腟症と、流早産の原因である絨毛膜羊膜炎について関連性が注目されており、細菌性腟症の妊婦は、正常の妊婦に比べて、早産率が2倍以上高くなることが明らかになっています。 細菌性腟症によって早産で出生した場合、産まれた赤ちゃんが肺炎や敗血症、髄膜炎を発症することもしばしばあります。 産後は、産褥熱の原因としての関係も指摘されています１６）１７）。. 細菌性腟症の病因は解明されていない部分が多いので、謎が多い病気ですが、現在のところ、性感染症ではなく、性行為関連疾患（Sex associated disease）と考えられています。 現在利用できる治療法は、一時的に症状を緩和することはできても、しばらくすると再発する可能性もあります。 したがって、 もともと備わっている腟の自浄作用を損なわないように、性行為の頻度や、食生活、睡眠、生活リズム、喫煙習慣などを見直すなど、細菌性腟症のリスクを回避する ことも重要であると考えます。. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. and French, J. Bacterial vaginosis in pregnancy. The epidemiology of bacterial vaginosis in relation to sexual behaviour. BMC Infect. Factors associated with acquisition of, or persistent colonization by, vaginal lactobacilli: role of hydrogen peroxide production. Penile microbiota and female partner bacterial vaginosis in Rakai, Uganda. Bacterial communities in penile セックス 後 臭い, male urethra, and vaginas of セックス 後 臭い couples with and without bacterial vaginosis. Prevalence of bacterial vaginosis in lesbians and heterosexual women in a community setting. The influence of behaviours and relationships on the vaginal microbiota of women and their female partners: the WOW health study. Incident bacterial Vaginosis BV in women who have sex with women is associated with behaviors that suggest sexual transmission of BV. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. Randomized trial Lactin-V to prevent recurrence of Bacterial vaginosis. N Engl J Med. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis.
セックス後におりものが増えた！これって性病？気になる原因を解説
細菌性腟症 | ジャスミンレディースクリニック渋谷・新宿・池袋・東京・大宮 健康な女性でも膣から出るおりものに臭いはありますし性交直後に臭うこともありますが、かゆみ、ひりひり感、おりものの増加などがない場合は、生理的範囲内（心配ない） 腟の臭いは、デリケートゾーンを正しく洗う、ショーツ内の蒸れを防ぐ、健康的な生活を送るなど、生活習慣を見直すだけでも、ある程度軽減できます。また、 女性内科 - 七條胃腸科内科医院一方、通常の産婦人科や性感染症のクリニックでは、顕微鏡検査をしないところが多いので、腟分泌物の培養検査で調べます。 この場合、菌の培養に４～5日間、結果判明までに1週間近くかかります。. おりものが黄色～黄緑色っぽいとき おりものは下着について乾くと、黄色っぽく見えることもあります。しかし、 黄色から黄緑色っぽく見えるおりもの には、注意が必要です。 細菌性腟炎、萎縮性腟炎、淋菌感染症、トリコモナス腟炎といった膣に炎症が起こっている場合は、黄～黄緑っぽいおりものが増えます。子宮頸管炎、子宮内膜炎、卵管炎などの子宮や卵巣の病気でもおりものは、黄色っぽくなることがあります。. 性感染症が不安な方へ 予防会では、はじめて検査を受ける方に向けて、わかりやすくマンガで解説しています。 是非ご覧ください。. 健康な方の腟内にも、清潔さを保つために常在菌が存在しています。 具体的には、 ラクトバチルス属（乳酸菌）の「デーデルライン桿菌」という善玉菌がいて、その数が減ってしまうと、腟の自浄作用が弱まってしまう のです。 また、腟内環境が悪くなり、おりものの色や臭いにも変化が現れます。 常在菌のバランスが崩れているだけで、いつか元に戻るだろうと放置しておくのは危険です。 腟内の悪玉菌の働きは、善玉菌によって抑えられています。. セックス後に、色だけではなく、形状や臭いが異なるおりものが気になるケースもあります。 例えば、 おりものが泡状で、さらにかゆみも感じるようであれば「腟トリコモナス症」の可能性がある でしょう。 腟トリコモナスは、 幅広い年齢層に多い性感染症 です。 トリコモナス原虫が腟内に入ってしまうことで炎症を起こしている状態で、性行為の経験がない方にも感染がみられます。 おりものが泡状になる以外にも、悪臭も感じるかもしれません。 おりものが膿状であれば、「子宮頚管炎」の可能性があります。 おりものの色は黄色や黄緑色で、こちらも悪臭を感じるケースが多いようです。 子宮頚管は、子宮の入り口に炎症が起きている状態で、 症状が進行してから気付くことがほとんど です。.
臭いが気になる！正常なおりものとは
臭いにもさまざまな種類がありますが、女性器や1日着用した下着などから魚が腐ったような臭いを感じるなら、細菌性膣症が原因かもしれません。 魚が腐ったような臭いの時、これは雑菌が原因です。乳酸菌の防御力がなくなって、雑菌が増えると、臭いの原因になる物質が作り出されます。 この状態を細菌性腟症と 健康な女性でも膣から出るおりものに臭いはありますし性交直後に臭うこともありますが、かゆみ、ひりひり感、おりものの増加などがない場合は、生理的範囲内（心配ない）clinic 電話でのお問い合わせご相談は、受付時間内にお願いいたします。 受付時間: 午前 〜午後 （日曜・祝日、休診日を除く）. 正常なおりものの状態を知ると、改めて「おりものが臭う気がする」と感じる人もいるでしょう。その原因は細菌性膣症という疾患かもしれません。 続いては細菌性膣症の症状、原因、検査法、治療法、予防法について解説します。. The epidemiology of bacterial vaginosis in relation to sexual behaviour. 一概にはいえませんが、多くは生理周期によるおりものの変化が関係しています。生理周期によっておりものの量や性状が変化することはご説明しましたが、生理前のおりもの増加はごく一般的な現象です。もし、そのおりものがいつもと違う性状、例えばにおいや色が異なる場合には、念のため心斎橋駅前婦人科クリニックにご相談ください。 おりものに血が混じってるときは受診した方がいいですか？ A. おりものに白い塊が混ざる場合は、 カンジダ膣炎の可能性 が高くなります。 白いカッテージチーズ様、酒かす様のおりもの に塊が混ざっているように見えると表現される方が多くなっています。外陰部にかゆみを伴っているケースがほとんどです。早めに婦人科を受診しましょう。. おりものに悩んでいる女性は多く、それに対応するケアグッズも多数販売されています。 しかし 、自己判断による対策は間違ったものも多く、症状を悪化させてしまうリスクが高まる でしょう。 専用とうたっていても、実際には専門家でない人が作っている製品も存在します。 セックス後におりものが変化して、さらに1週間経過観察をしても改善しないようであれば、かかりつけの婦人科や産婦人科に相談してください。. おりものに異常を感じた場合、最も可能性が高いのは、実はおりもの異常の原因の半分を占める細菌性膣症です。 しかも正しい診断検査がされないことが多く、約半数で再発があり、根治が困難です。 予防会では、この状況を打破するために …. TOP コラム セックス後におりものが増えた！これって性病？気になる原因を解説. 正常なおりものの色は、 透明か乳白色、もしくは薄いクリーム色 をしています。においはほとんどないか、少し酸っぱいにおいがするときもあります。なぜ酸っぱいにおいがするかというと、おりものは酸性だからです。量について、 排卵期と妊娠時には、おりものの量が増加 します。おりものの量が増えるといっても、おりものシートでケアできる程度です。. 性感染症の種類によっては、おりものの量や臭い、色などに変化が現れることもあります。 おりものの状態には個人差があり、 性感染症の影響を受けていても、実際に体に出てくる症状は人それぞれです 。 少し臭いが気になる程度であれば、腟の自浄作用が働いて、きちんと休息や睡眠を取っていれば自然と解決することもあります。 おりものの色や量が変わったからといって、必ずしも性感染症であるとはいえません。 おりものが変化して1週間程度経過してもまだ落ち着かなかったり、他に不調が生じたりしたときには、クリニックでの受診も検討してみましょう。. コラム 低用量ピルの効能と副作用について知っておこう。 マイコプラズマ・ウレアプラズマって常在菌ですか？. 細菌性腟症の病因は解明されていない部分が多いので、謎が多い病気ですが、現在のところ、性感染症ではなく、性行為関連疾患（Sex associated disease）と考えられています。 現在利用できる治療法は、一時的に症状を緩和することはできても、しばらくすると再発する可能性もあります。 したがって、 もともと備わっている腟の自浄作用を損なわないように、性行為の頻度や、食生活、睡眠、生活リズム、喫煙習慣などを見直すなど、細菌性腟症のリスクを回避する ことも重要であると考えます。. 症状は初期の場合、おりものの量が増え、病状が進行し悪化してくると、 悪臭のある膿のような性状で黄色から黄緑色のおりもの が増加します。その他の症状として、不正出血や下腹部痛、性行為後の出血などが見られるときもあります。. 産科・婦人科 藤東クリニック 〒 広島県安芸郡府中町茂陰1丁目 TEL: FAX: MAIL: MAIL: mail fujito. 潤いが不足した状態で激しいセックスをすると、子宮口や壁、腟口や小陰唇、クリトリスや包皮などに傷ができてしまうケースも珍しくありません。 セックスでできた創を治すためにおりものが増えることがあり、場合によっては臭いを感じるようになります。 傷は、乱暴な愛撫や無理な挿入でできる場合がほとんどですが、 腟の乾燥 も原因として挙げられます。 乾燥している粘膜は弱く、様々な病にもかかりやすくなるので、潤いが不足している場合には潤滑剤を使用すると良いでしょう。 また、パートナーに痛みを感じていることを告げて、セックスの方法を改めてもらうことも大切です。 粘膜に傷ができている自覚があるのなら、自然治癒するのを待つのではなく、早めに診察を受けることをおすすめします。. 目次 [ 閉じる ]. あなたの症状から性感染症（STD）をチェックし、 最適なキットをご案内します。 ご自身の症状に近いものを選択してください。. Penile microbiota and female partner bacterial vaginosis in Rakai, Uganda. 今、おすすめの記事 デリケートゾーンの黒ずみの原因！市販品でもケアできる？ 藤東クリニックお悩み相談～デリケートゾーンの黒ずみ～ 相談者 デリケートゾーンの黒ずみが気になります。特に女性器のIゾーンの部分の肌が黒ずんでいる印象です。市販のクリームなども売っていますが、黒ずみを消すことはできるのでしょうか？[…]. 奥 きくお医師 心斎橋駅前婦人科クリニック 院長 （産婦人科専門医） 日本産科婦人科学会専門医として、産婦人科の病院・クリニックにて研鑽を重ね、年02月に心斎橋駅前婦人科クリニックを開業。. ピンクっぽいおりものにも、 ごく少量の血液が混ざっている と考えられます。ピンクのおりものは、おもに 妊娠初期の着床出血でも起こり ます。その他、黒いおりものは血液が多く混ざっているときに出るもので、不正出血が疑われます。. COLUMNS 一覧を見る. 細菌性腟症は、 臭いが気になって外出を躊躇ったり、スカートが履けなくなるなど、女性のQOL低下をもたらす重要な問題 として捉える必要があります。 また、菌が上行性に子宮や卵管、骨盤内へ波及すると、 不妊症の原因にも なります。. セックス後におりものの変化があると、性病ではないかと不安になるものです。なぜセックス後におりものが変化したのでしょうか。 ここでは、その原因として考えられる具体的な理由をいくつかご紹介します。. 現在のところ、日本で安全に使用できる抗生物質薬剤は、メトロニダゾール（フラジール腟錠®やフラジール内服錠®）です。 フラジール腟錠は、トリコモナス腟炎の時にも使用しますが、嫌気性菌にも効果があり、かつ、善玉菌の乳酸桿菌に対して殺菌作用は少ないので、腟の細菌叢を整える働きがあります。. おりものの性状は生理周期やそのときの体調によって異なり、 健康状態を知るための重要なバロメーター といえるでしょう。ここにご紹介したたおりものの異常は、誰にでも起こりえることです。しかし、おりものの話は誰かに相談しにくく、とてもデリケートなお話。そんなセンシティブな問題だからこそ、専門家である医師に相談することをおすすめします。. クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティス（Chlamydia trachomatis）という細菌が原因で起こる性感染症（STD）です。クラミジア感染症は、 日本でもっとも多い性感染症 としても知られています。. セックス後はもちろん、その前でも、おりものが気になるときもあります。 おりものをただ拭き取るだけでなく適切なケアをすることで、デリケートゾーンをより清潔な状態に保てるでしょう。 おりもの対策として有効なセックス前後の体のケア方法をご紹介します。. トリコモナス膣炎になると乳酸菌が減少してしまうため、細菌性膣症と同じく生臭い臭いがするのも特徴のひとつ。 おりものが泡立ち、臭いがきつくなった場合には、トリコモナス膣炎を疑い性行為は控え、タオルや浴槽を介した家族感染を引き起こさないよう注意が必要です。. 下着が汚れてしまう、においが気になる、パンツやズボンまで染みるなど、マイナスなイメージをもってしまうおりものですが、実は女性の身体にとって、 なくてはならない重要な働きをもっている ことをご存じですか？.
